高尾山プロジェクトダウンロード お申し込みフォーム 下記フォーマットにご記入いただき、ご確認のうえ「送信」ボタンを押して、内容を送信していただくと、自動で受付メールを送信いたします。 尚、ご予約の場合はお手数ですが、直接弊社までご連絡ください。※必須の項目は必ず入力してください。 Japan 申込区分 ※必須 車椅子利用者として参加するボランティアとして参加する お名前 ※必須 住所 ※必須 メールアドレス ※必須 性別 ※必須 男女 年齢 ※必須 歳 職業 車椅子になった理由 車椅子の種類 電動ウィル簡易電動手動 同伴者 家族介助者 参加動機 確認項目 【参加料】 3,000円(当日受付にてお支払いください) 確認しました。 【持ち物】 雨具、防寒具(必要に応じて)、お弁当、飲み物、常備薬 確認しました。 参加動機 確認項目 参加料は無料です。 確認しました。 Tシャツ(モスグリーン/XL)を当日支給します。 確認しました。 確認画面は表示されません。上記内容にて送信しますので、よろしければチェックを入れてください。